肺癌脑转移乳腺癌脑转移胃癌脑转移食道癌脑转移肝癌脑转移淋巴癌脑转移颅内转移性肿瘤的发病机理?
  1.肺癌的脑转移
  国内外的统计均占第一位,其高发率的原因可能是:一般器官原发肿瘤的血行转移,通常先侵入静脉系统,大都要经过肺的“过滤”,而肺原发癌直接经肺静脉进入动脉系统。肺脏持续活动,使胸腔压力节律性改变及咳嗽的震动使肿瘤细胞易于入血发生转移。
  2.肉瘤的脑转移
  颅内转移瘤中,绝大多数为癌,肉瘤的转移率很低,其中仅有白血病发生脑转移的比例较高,但颅外原发性恶性淋巴瘤的颅内转移却极罕见。何杰金瘤的脑转移也很少见。所以脑与肺、肝、骨等器官相比并不是肉瘤转移的好发部位,有学者推测其原因可能是局部代谢存在着差别,即氧的供应量和氢离子浓度的差异及不同组织的特殊促进生长物质,对于潜在的转移细胞发挥着不同的作用。
  3.绒毛膜上皮癌的脑转移
  在亚洲国家中绒癌的发生率高于欧美国家,所以中枢性神经系统的绒癌也较西方多见。而且绒癌与其他女性生殖器官癌瘤的颅内转移率相比也更高。原因可能是由于正常滋养叶细胞有强大的血管侵袭和破坏能力,经常能够穿透血管壁。而绒癌同样具有这种特性,甚至有更大的侵袭力,因此形成了绒癌血行转移的基础。在脑转移瘤中,由于血管壁被破坏,血管壁变薄,管腔扩张而形成动脉瘤,易破裂出血,从而产生脑血管意外的症状及体征。
  4.黑色素瘤的脑转移
  黑色素瘤脑转移的发生率也比较高。发生的原因除常见的瘤细胞易侵入血管外,基因表达的缺失也是一个引人关注的方面。NM-23基因是由美国NCI的Steeg博士从K-1735黑色素瘤中分离出来的,经实验证实了该基因是一种转移抑制基因,在黑色素瘤中NM-23的mRNA蛋白的表达与肿瘤的转移及临床预后不良有关。所以推测黑色素瘤患者的NM-23发生基因突变,使肿瘤细胞转移活跃,转移至颅内。

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