老人注意!脑肿瘤易误诊误治 ?

 

老年人脑肿瘤是指60岁以上老年人所患的脑瘤,在老年人的神经系统疾病中,颅内肿瘤较脑血管病相对地少见。老年人脑肿瘤的症状、体征大多貌似闭塞性脑血管病,而误诊误治,使病情恶化,给患者带来不良后果。如能早期诊断并及时手术,其预后定将改善。

老年人脑肿瘤的发病特点是,早期极少出现局灶性定位体征,且大部分患者以精神症状和轻度的意识障碍为首发症状,故易误诊为脑血管病或老年性痴呆。

女性,56岁。主要原因左侧肢体不全偏瘫2年,当地医院一直按脑栓塞治疗,但无效,1989年3月去其他医院就诊。检查:左侧肢体肌力Ⅲ级,肌张力高,病理征阳性,眼底视乳头无明显水肿,脑神经未引出阳性体征。头颅CT扫描示左额顶部巨大脑膜瘤。经手术治疗,痊愈出院。

此患者误诊时间长达2年之久,误诊的主因是无颅内压增高症状。

脑动脉硬化、脑栓塞、脑梗死等脑血管病是老年人的常见病,其临床表现与脑肿瘤很相似。老年人要注意观察以下症状,免得造成脑肿瘤的误诊、误治。

精神症状:常见于脑额叶肿瘤,当肿瘤向双侧额叶侵犯时,表现为生活懒散、记忆力减退,严重时会丧失判断力,同时脾气暴躁,容易激动。

癫痫发作:分浑身发作和局部发作,临床表现为四肢抽搐,单个手指、脚趾或一侧口角抽动。

运动障碍:表现为一侧肢体的体力较弱或瘫痪。

感觉障碍:表现为痛觉、温度觉及触觉功能减退。

失语:丧失语言表达能力或不理解语言的意义。

高颅压症状:肿瘤较小时,症状并不明显;随着肿瘤增大,病人将出现头疼、恶心、呕吐等颅内压增高症状。

当老年人出现人格行为改变,如反应迟钝、思维逻辑混乱、记忆力减退、语言不清,甚至是偏瘫时,不要单纯地以为是脑血管病或老年性痴呆,应尽早到正规医院进行头部CT或MRI检查,以便早期做出正确诊断。按脑血管病治疗的老年人,如治疗效果差或病情渐渐加重,应考虑脑肿瘤的可能。

日前,北京同心医院中医脑肿瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、 X 刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术, X 刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、 X 刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。

为解决以上难题北京同心医院以王主任 (01088690488) 和李桂秋主任为首的专家组查阅了古今大量资料,反复研究,反复实践,运用现代医学与传统医学相结合的理论,终于研究出治疗脑胶质瘤、脑垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、听神经瘤、脑血管瘤及其他脑肿瘤的一系列纯中药抗瘤组方,该系列抗瘤组方经过多年与中成药胶囊配合应用,临床验证疗效明显,对脑瘤引起的癫痫、麻木、呕吐、头痛、耳鸣、精神 , 发育、语言,视力等病症,临床应用多年来疗效良好。

王某某 女 63 岁 内蒙巴彦卓尔市脑干胶质瘤:从 2010 年 4 月 6 日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤,服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。

周某 男 54 岁 南京市公务员 2006 年 12 月 8 日 右肢体抽动,做头部 CT 及 MRI 示左侧胶质瘤,无法手术,做伽玛刀治疗。 2007 年 4 月再次复发,头晕、右肢体压迫走路不稳,从 07 年 5 月 12 日 起在我院服药,症状明显减轻, 08 年 5 月 13 日 复查, PRL 平面扫描增强,症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日 ,复查肿瘤完全消失。目前一切正常,坚持上班, 2 年后开始减量。

张某某 男 39 岁 黑龙江依兰县脑干胶质瘤,走路不稳、肢体发麻、右耳鸣,做头部 MRI 示脑干胶质瘤,累及右侧小脑及桥臂,从 2005 年 11 月 29 日起,在我院服药,半年后病情稳定,症状缓解,开始减量,一年后停药。 2011 年 9 月复查肿瘤消失,局部只有小血块,经常定期电话联系。

吴某某 女 10 岁 山西侯马市患者 2 岁时,发现头歪, 2003 年发现走路不稳, MRI 小脑占位, 2003 年 12 月肿瘤切除术症现胶质瘤 1-2 级, 2006 年 4 月 17 日,复查肿瘤复发,大小 5 × 5cm ,二次手术症现为胶质瘤 3-4 级,术后症状加重,卧床不能走路,恶心呕吐不能进食、生命垂危。各大医院拒绝收住院。从 2006 年 12 月 11 日起,服我院药治疗 7 — 8 个月后能上托儿所。随后上小学,目前以上 5 年级,身高 1 米 6 以上,正常来月经,能上体育课,上下楼不用扶,情况很好,家属不愿复查,也不停药。

张某,河南人,女, 62 岁,头晕,头痛,单侧耳鸣及耳聋,眼球震颤, 2001 年 5 月 27 日 在上海某医院头颅 CT 报告,被诊断未听神经瘤,因个人不愿手术,经服用抗瘤治疗,服药半月后症状基本缓解,继续服药四个月后,经第二次 CT 复查,瘤体明显缩小,原有的症状也随之消失。继续服药 2 月后停药,随访至今未见复发。

辽宁患者李某,女, 38 岁,几年来经常伴有头痛 , 走路不稳 , 耳鸣等症状 .2003 年 12 月在沈阳市某医院做的头部核磁扫描发现 2.5 -3.5cm 大小的肿瘤 , 被诊断为听神经瘤 , 肿瘤靠近脑干,手术风险大,吃过许多治肿瘤药效果不明显。 2004 年 6 月到我院,采用我院抗瘤组方与国药中成药胶囊治疗,半个月后症状明显减轻,服药 3 月到医院检查,肿瘤缩小到 0.6 × 0.9cm ,后来减少药量,继续巩固治疗 3 月,至今一切未见反复。

王某,湖北人,女, 19 岁, 2003 年 8 月 18 日 经某县医院 CT 检查,发现颅内鞍上右基底节区有一 3.5 × 4cm 大小病灶,脑室受压、变形,确诊为鞍上右基底节区颅咽管瘤。其爸妈马上带着病重的女儿到北京求治,慕名来到北京,经专家组诊治后,开始服用抗瘤组方,半月后头痛基本消失,继续服药 3 月后,症状完全消失, 2004 年 1 月经CT检查,瘤体明显缩小钙化,至今未见复发。

张某,山西人,女, 40 岁,肺癌术后三个月,因恶心、呕吐,无明显原因出现头痛,并持续性剧烈,不能进食。 2004 年 11 月头颅 CT ,显示:多处转移瘤,因无法再次手术,家人放弃治疗,在偶然的一个机会得知本院能够中医治疗脑转移瘤后,抱着试一试的态度来本院治疗。本院专家根据其病情,开出一疗程的抗瘤组方和中成药胶囊,服药半月后症状基本缓解,继续服药三个月后,症状消失。经第二次 CT 复查,瘤体明显缩小。继续服药 3 月后停药,随访至今未见反复。

患者需知:患者就医时提供姓名,年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件, CT 或 MRI 片子。

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